Anamnese

Labor

• Leberwerte (GOT/GPT/Gamma-GT, bei Bedarf GLDH, Bilirubin)
• Zuckerwerte und Diabetesprofil
• Fettwerte und gegebenenfalls Lipidelektrophorese
• …

Ultraschalluntersuchung (Sonographie)

• Darstellung der Leber
• Untersuchung der Pfortader und der Leberarterie
• Darstellung des in und außerhalb der Leber gelegenen Gallengangsystems
• Darstellung der Bauchspeicheldrüse
• Darstellung der Milz
• Untersuchung der Bauchhöhle auf freies Bauchwasser (Ascites)
• Untersuchung des Lungenspaltes auf freie Flüssigkeit im Bereich der Pleura (Pleuraerguss)

Elastographie der Leber (diese wichtige u. international bestens validierte Untersuchung ist keine Kassenleistung)

• Mittels der Virus kein Untersuchung kann die Festigkeit des Lebergewebes untersucht werden
• dieser Befund korreliert mit dem Ausmaß einer Leberfibrose (ist validiert für unterschiedliche Erkrankungen)

Konstrastltraschalluntersuchung (CEUS)

• durch Ankontrastierung der Leber können Leberherde besser dargestellt werden
• das Kontrastmittelverhalten (Anflutung und Abfluss) erlaubt Aussagen
  • über die Gut - bzw. Bösartigkeit des Leberherdes
  • und oftmals auch über die Art des Leberherdes

Alternative kontrastbasierte Untersuchungen der Leber

• CT mit KM Gabe
• MRT mit KM Gabe (ggf. leberspezifischen Kontrastmitteln)

sonographisch gesteuerte diagnostische Leberbiopsie

• durch Untersuchung des Leberbiopsates kann der Pathologe Aussagen machen
  • zum Grad der Fibrose
  • zum Ausmaß der entzündlichen Veränderungen
  • zur Ursache der vorhandenen Leberveränderungen machen

sonographisch gesteuerte Tumorbiopsie

• Ein Tumorherd kann unter Ultraschallsicht gezielt punktiert werden
• hierdurch kann der Pathologe in der histologischen Aufarbeitung Aussagen machen
  • zu Gut- oder Bösartigkeit
  • und Ursache des Tumors